İnfant Fizyolojik Anemisi

Fizyolojik anemi; sağlıklı term bebeklerde, doğum sonrası ilk haftalarda hemoglobin düzeyinin fizyolojik olarak düşmesi sonucu ortaya çıkan, kendi kendini sınırlayan bir süreçtir. "Fizyolojik nadir" de denir. Doğumdan yaklaşık 6–9 hafta sonra en düşük noktaya ulaşır ve hemoglobin yaklaşık 10–11 g/dL seviyesine iner. Sağlıklı bebeklerde görülen normal ve geçici hemoglobin düşüşüdür. Hastalık değildir, gelişimsel bir süreçtir.

Ne zaman başlar?

• Doğumdan sonra 6–8. haftada belirginleşmeye başlar.

En düşük seviyeye ne zaman iner?

• 2–3. ayda hemoglobin en düşük düzeye ulaşır.

Ne zamana kadar sürer / ne zaman düzelir?

• 3–6. aylar arasında kemik iliği eritropoezi artar ve hemoglobin tekrar yükselmeye başlar.

• Genellikle 6. aya doğru düzelmiş olur.

Neden olur?

Doğumdan sonra:

• Eritropoietin azalır (uterus içindeki hipoksik ortamdan normoksiye geçiş)

• Fetal eritrositler yaşam süreleri dolunca yıkılması (Fetal eritrosit ömrü: yaklaşık 60–90 gün)

• Büyüme hızlıdır → kan hacmi artar (hemodilüsyon)

Tipik laboratuvar özellikleri

• Hb: ~9–11 g/dL’ye düşebilir

• MCV: Genelde normositer

• Retikülosit: Düşük/normal

• Ferritin: Normal (demir eksikliği yok)

Preterm bebekte fark

• Daha erken başlar: 3–6. hafta

• Daha derin olur: Hb 7–9 g/dL’ye kadar düşebilir

• Daha geç toparlar

• Semptom yoktur.

• Tedavi gerekmez.

• Demir eksikliği anemisi ile karıştırılmamalı (onda ferritin düşüktür, mikrositoz olur).