Yenidoğanda Alprostadil
Sentetik Prostoglandin E1 dir.
Duktus arteriozusun açık kalmasını sağlar.
Böylece sistemik veya pulmoner dolaşımın devamı sağlanır.
1. Duktus bağımlı pulmoner dolaşım (↓ akciğere kan akımı)
Amaç: Pulmoner kan akımını artırmak
- Pulmoner atrezi
- Triküspit atrezi
- Tetraloji of Fallot (ağır form)
- Pulmoner stenoz (kritik)
2. Duktus bağımlı sistemik dolaşım (↓ sistemik kan akımı)
Amaç: Sistemik perfüzyonu sağlamak
- Hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS)
- Kritik aort stenozu
- Koarktasyon (kritik)
- Kesintili aort arkı
3. Karışım gereken durumlar
Amaç: Oksijenlenmeyi artırmak
- Büyük arterlerin transpozisyonu (TGA)
(özellikle septum kısıtlıysa)
Alprostadil Yan Etkileri
- Apne (en sık ve ciddi)
- Hipotansiyon (vazodilatasyon)
- Bradikardi / taşikardi
- Flushing (kızarma)
- Solunum depresyonu
- Ateş
- Lökositoz
- İshal
- Hipokalemi (nadiren)
- Kortikal kemik proliferasyonu (uzun süre kullanımda)
- Gastrik çıkış obstrüksiyonu (pilor hipertrofisi benzeri) (uzun süreli)
Doz
- Başlamadan önce mutlaka apne riski düşün → mv hazırlığı
- Genellikle başlangıç dozu:
- 0.05–0.1 mcg/kg/dk IV infüzyon
- Stabilizasyon sonrası:
- 0.01–0.02 mcg/kg/dk’ya düşürülür
⚡ İpuçları
- Alprostadil yan etkileri ;
- Apne, Ateş, Hipotansiyon, Flushing, Bradikardi, Lökositoz
📚 Kaynakça
1.1. Management of ductal-dependent congenital heart disease. Waltham, MA: UpToDate Inc. Accessed 2026.
2.2. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia: Elsevier; 2020. (Bölüm: Congenital Heart Disease; Prostaglandin E1 use)