KCFT' nin değerlendirmesi

1. AST (Aspartat Aminotransferaz)

• Yerleşim: Karaciğer, kalp, iskelet kası, böbrek, beyin (yani spesifik değil).

• Normalde düşük düzeyde bulunur.

• Artışı: Hepatoselüler hasar (özellikle akut viral hepatit, toksik hepatit, iskemik hepatit), miyokard enfarktüsü, kas hasarı, hemoliz.

• ALT’ye göre daha az karaciğer spesifik.

2. ALT (Alanin Aminotransferaz)

• Yerleşim: En çok karaciğer hücrelerinde bulunur → karaciğer hasarı için en spesifik enzimdir.

• Artışı: Hepatoselüler hasar (viral hepatit, ilaç/toksin, yağlı karaciğer, otoimmün hepatit).

• AST/ALT oranı:

• <1 → genellikle viral hepatit.
• 1-2 → siroz (her türlü etiyoloji)
• >2 → alkolik karaciğer hasarı 

3. GGT (Gama Glutamil Transferaz)

• Yerleşim: Karaciğer, safra yolları, pankreas, böbrek.

• Artışı: Safra yolları obstrüksiyonu (kolestaz), alkol kullanımı, ilaç toksisitesi (antiepileptikler, rifampisin), pankreatit.

• Önemli not: ALP yüksekliğinin kaynağını ayırt etmek için kullanılır:

• ALP ↑ + GGT ↑ → hepatobilier kaynak

• ALP ↑ + GGT normal → kemik kaynaklı

4. ALP (Alkalen Fosfataz)

• Yerleşim: Karaciğer, safra yolları, kemik (osteoblast aktivitesi), plasenta.

• Artışı:

• Hepatobilier neden: Safra yolu tıkanıklığı, kolestatik hastalıklar.

• Kemik nedenleri: Çocuklarda büyüme, Paget hastalığı, metastatik kemik hastalığı, hiperparatiroidi.

• Gebelikte plasental ALP artışı da olabilir.